Causas comuns de lesões ligamentares de tornozelo

As lesões ligamentares de tornozelo, também conhecidas como entorses, são extremamente comuns, principalmente entre praticantes de esporte que envolvem alguns movimentos de desaceleração brusca, giros e dribles. Com o pé fixo ao solo, o tornozelo realiza movimentos de extensão e flexão, que podem resultar em lesões no ligamento.

Dependendo da gravidade do movimento realizado, o paciente pode sofrer lesões nos ligamentos, tendões, e até mesmo fraturas ósseas. O tipo de lesão e a sua gravidade vai depender da posição do tornozelo e do pé, além da energia que está envolvida no movimento.

Diante desse tipo de lesão, o corpo pode apresentar sinais imediatos, como:

• Dor no local;
• Inchaço;
• Dificuldade para se movimentar;
• Incapacidade para sustentar o peso com o membro lesionado.

O que causa a lesão ligamentar de tornozelo

Como dissemos acima, a lesão ligamentar de tornozelo nada por um movimento incorreto dessa articulação. Além da sua incidência durante a prática esportiva, a entorse de tornozelo também pode acontecer ao pisarmos em um terreno muito irregular, causando um movimento de extensão extrema dos ligamentos.

Também é comum a incidência desse tipo de lesão por conta de lesões anteriores que não foram tratadas adequadamente, uso de calçados inadequados ou saltos muito altos e ligamentos frouxos.

Essa lesão apresenta três graus de gravidade que são:

Grau 1: nesse caso o paciente apresenta inchaço, sensibilidade e um pouco de dor ao se movimentar ou apoiar o peso do corpo.

Grau 2: neste tipo de lesão acontece um rompimento parcial das fibras do ligamento, o que pode gerar uma dor mais intensa e resultar em edema e instabilidade.

Grau 3: essa é a lesão ligamentar mais grave, pois há ruptura total das fibras do ligamento. o paciente sente uma dor muito intensa, inchaço e sensibilidade, podendo apresentar também edema e vermelhidão.

Com base apenas nos sintomas é impossível determinar a gravidade da lesão, sendo necessário buscar ajuda médica imediata para avaliar o quadro e estabelecer o diagnóstico correto. Imediatamente após a lesão, é necessário proteger o membro afetado, mantendo elevado e realizando a aplicação de compressas de gelo. É importante que essa compressa seja aplicada de forma segura por aproximadamente 20 minutos, evitando o contato direto do gelo com a pele.

Para um diagnóstico preciso, o médico irá avaliar a lesão e os sintomas do paciente. Quando há grande inchaço no local, presença de hematomas e grande incapacidade para sustentar o peso, pode ser indicativo de que, além da lesão ligamentar, também houveram lesões associadas, como lesões de cartilagem, rupturas e luxação.

O ortopedista  também pode solicitar exames complementares para uma melhor avaliação, como é o caso da ressonância nuclear magnética. Através desse exame é possível determinar as estruturas afetadas e a gravidade da lesão.

É muito importante que o tratamento seja implementado e seguido de acordo com as orientações do médico, para evitar novos entorses. Isso acontece por conta do enfraquecimento da musculatura presente no tornozelo.

Os ligamentos presentes no tornozelo apresentam um bom potencial de cicatrização, mas é necessário que todas as orientações sejam seguidas para uma recuperação completa. Por essa razão, é essencial buscar ajuda de um médico ortopedista para uma avaliação precisa e um tratamento assertivo.

Dúvidas?

@draanapsimoes

Dra. Ana Paula Simões
Médica do esporte, ortopedista e traumatologista, professora instrutora e mestre pela Santa Casa de São Paulo, especialista em medicina esportiva e cirurgiã do tornozelo e pé.